2017년도 치과의사전공의(인턴) 모집 공고

원광대학교치과대학병원 치과의사전공의(인턴) 모집을 다음과 같이 공고합니다.

1. 모집인원 : 00명

2. 응시자격

1) 치과대학 졸업 또는 졸업예정자

2) 치과대학 졸업자는 치과의사면허증 소지자

3) 본원 인사규정 제16조(결격사유)의 각호의 1에 해당되지 않은 자

3. 전형일정

구분	정기모집	비 고
원서교부 및 접수	2017.1.20(금)~2017.1.26(목) (09:00-17:30)	본원 행정부 접수
면접	2017.2.1(수)	시간 및 장소 추후 통보
합격자발표	2017.2.2(목)	본원 홈페이지 공고

4. 인턴시험 배점기준

배점기준	비 율	세 부 기 준
치과대학 성적	30%	본과 전학년 석차 반영
필기시험 성적	50%	치과의사 국가시험 전환성적으로 갈음
면접시험	20%

5. 원서교부 및 접수

1) 원서교부 : 본원 인터넷 홈페이지-채용공고에서 다운로드

2) 원서접수 : 본원 행정부 (본원 1층)

3) 교부 및 접수시간 : 2017.1.20(금)~2017.1.26(목) (09:00-17:30)

6. 제출서류

1) 응시원서(본원 소정양식) 1통

2) 이력서(일반양식, 사진부착) 1통

3) 자기소개서 1통

4) 치과대학교 졸업(예정) 증명서 1통

5) 치대성적증명서(본과 전학년 평균점수, 석차 기재) 1통

6) 채용신체검사서 1부 (종합병원 발행, 최근 3개월 이내 발급)

7) 치과의사면허증 사본 1부 (졸업예정자는 추후 제출)

8) 가족관계증명서 2통

9) 주민등록초본(병역사항 기재된 초본) 1통

10) 주민등록등본 2통

11) 병역의무자 서류

▶ 현역□대체복무지원서(의무사관후보생 지원서) 1통

▶ 개인정보 수집·이용·제공 동의서(약식) 1통

▶ 기본증명서 1통

▶ 외국국적 포기 서약서(☞ 복수국적자만 작성) 1통

12) 전역예정증명서 1부(부대장 발행, 현역에 한함)

13) 의무이행완료예정증명서(시도지사 발행, 공중보건의에 한함) 1통

14) 칼라사진(3cm×4cm) 5매 (뒷면에 성명, 주민등록번호 기재)

15) 정보공개동의위임사실확인서

7. 인성검사 및 면접시험

1) 인성검사 : 응시원서 접수시(약 1시간 정도 소요됨)

2) 면접시험 : 시간, 장소 - 추후 통보

8. 합격자 발표

1) 일시 : 2017.2.2(목)

2) 장소 : 본원 인터넷 홈페이지

9. 치과의사 국가시험 전환성적 발급료 : 5,000원(전형료 없음)

10. 응시자 유의사항

1) 모집시기별(정기,추가)로 1개병원 이상 중복 응시할 수 없음

2) 정기모집 합격자는 추가모집에 응시할 수 없음

3) 정기모집 불합격자 및 미응시자에 한해 추가병원에 응시할 수 있음

4) 아동∙청소년의 성보호에 관한 법률에 의거 성범죄 경력조회를 실시하여 성범죄 경력이

있는 경우 합격이 취소될 수 있음

5) 기타 자세한 사항은 본원 행정부(담당자: 이석, 859-2977)로 문의하시기 바랍니다.

2017. 1. 20.

원광대학교치과대학치과병원장

전 공 의 응 시 원 서

접수번호			※								수험번호
응시구분			인 턴								※
			레지던트		과
지원자	성 명		한 글			전화번호					사진 (탈모, 칼라, 반명함판) (3㎝×4㎝)
			한 자			휴 대 폰
			영 문
	치과의사 면허번호		제 호			교부일자	년 월 일
	주 소
	종 교						결 혼 여 부		□ 미혼 □ 기혼
	E-mail						생년월일(음,양)		년 월 일
	학력	년 월 일 고등학교 년 졸업(수료)
		년 월 일 대학교 대학 학과 년 졸업(수료)
		년 월 일 대학원 대학원 학과 년 졸업(수료)
	경력
	인턴수료		병원 년 월 일(수료, 수료예정)					전공의등록번호
	병역관계		미필( ) 예비역( ) 면제( ) 현역( ) 여성( )
			군별(육군, 해군, 공군) 계급( ) 입대일 : 전역일 :
상기 본인은 원광대학교 치과대학병원 2017년도 전공의(인턴, 레지던트) 수련과정에 소정 의 서류를 갖추어 지원합니다. 지원서에 기재된 개인정보는 임용지원심사외에는 사용하지 않습니다. 최종합격자의 개인정 보는 인사정보 생성 등을 위한 자료로 활용되므로 원서접수시 개인정보 수집 이용에 본인 의 동의가 필요합니다. 동의하십니까? 동의함 (성명: 싸인) 년 월 일 지원자 : (인) 원광대학교 치과대학 치과병원장 귀하

(주 의)

1. 반드시 자필로 기입하시오.

2. 학력 및 경력은 구체적으로 기입하십시오.

3. ※ 표는 기재하지 마시오.

수 험 표
수 험 번 호		※
성 명
주민등록번호
응 시 구 분		인 턴
		레지던트	과
출신치과대학		졸업(졸업예정)
	칼라사진 (탈모, 칼라, 반명함판) (3㎝X 4㎝)
주의사항 1.※표는 기재하지 마십시오 2. 고사장 및 면접장소 입실시 수험표와 주민등록증을 지참하십시요

	사 진			이 력 서
				성 명		□
				생년월일		년 월 일생 (만 세)
	주 소													우 편 번 호
														-
	연 락 처			자택 전화	지역번호( ) -			핸드폰	- -			E-Mail	@
	호 적 관 계			호 주 성 명						호주와의 관계
	년 월 일			학 력 및 경 력 사 항										발 령 청

■ 개인정보 보호법 시행규칙 [별지 제11호서식]
위 임 장
위임받는 자	성명			전 화 번 호
	생년월일			정보주체와의 관계 채용 병원장
	주소
위임자	성명			전화번호
	생년월일
	주소
「개인정보 보호법」 제38조제1항에 따라 위와 같이 개인정보의 (□ 열람, □ 정정·삭제, □ 처리정지)의 요구를 위의 자에게 위임합니다.
년 월 일
위임자			(서명 또는 인)
한국보건의료인국가시험원장		귀하
210mm×297mm[인쇄용지(특급) 34g/㎡]

현역ㆍ대체 복무지원서(2017년)
※ 어두운 난은 작성하지 마시고, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다.
접수번호		접수일				처리기간	20일
지원자	성명	주민등록번호
주소
집 전화번호	휴대전화번호	E-mail
병역사항	병역판정검사 연도	신체등급 급	역종 [ ] 현역 [ ] 보충역
국적관계	[ ] 대한민국	[ ] 복수국적 (외국국적 국가명 : )	[ ] 외국국적 (외국국적 국가명 : )
학력사항	구분	학교명	전공학과	학교 소재지	입학연월	졸업(수료예정)연월	학업 상태
대학교						[ ]재학 [ ]퇴학 [ ]수료 [ ]졸업
대학원						[ ]재학 [ ]퇴학 [ ]수료 [ ]졸업
지원사항	의무ㆍ법무ㆍ 수의사관후보생	[ ]의무사관후보생(수련기관 : / 계열 : [ ]의과 [ ]치과 [ ]한의과) [ ]법무사관후보생(수련기관 : ) [ ]수의사관후보생(수련기관 : )
[ ]기본병과 분야 현역장교	5급 공채 구분( )	소속 부처 (전화: )
대체복무	[ ] 공중보건의사ㆍ병역판정전담의사 [ ]공익법무관 [ ]공중방역수의사
「병역법」 제34조ㆍ제34조의6ㆍ제34조의7ㆍ제58조 및 제59조에 따른 현역ㆍ대체복무를 지원하며, 같은 법 제58조 및 같은 법 시행령 제121조에 따라 현역의 장교 병적에 편입되지 아니하였을 때에는 공중보건의사ㆍ병역판정전담의사ㆍ공익법무관 또는 공중방역수의사에 편입되는 것에 동의합니다.
년 월 일
	지원자		(서명 또는 인)
병무청장 귀하
지원자 제출서류	1. 의무ㆍ법무ㆍ수의사관후보생: 다음 각 목의 서류 가. 개인정보 수집․이용․제공동의서 1부. 나. 기본증명서 1부 2. 기본병과 분야 현역장교 : 없음 3. 공중보건의사ㆍ병역판정전담의사: 없음. 다만, 일반전공의 수련자가 공중보건의사를 지원하는 경우에는 수련이수증명서 를 제출해야 합니다. 4. 공익법무관, 공중방역수의사: 없음
담당 공무원 확인사항	주민등록표 등본 또는 초본(의무ㆍ법무ㆍ수의사관후보생 지원자만 해당합니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인 사항을 확인하는 것에 동의합니다. *이용 수수료는 없으며 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.
		지원자			(서명 또는 인)

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서(약식)

■ 본인은 신원조사기관이 본인에 대한 신원조사를 실시할 필요가 있다는 것과 개인정보(범죄ㆍ수사경력 등 민감정보 포함) 수집 목적 등 아래 유의사항을 이해하였습니다.

유의사항(개인정보 수집 목적ㆍ관리방법, 정보 제공 동의 거부 가능 고지)

o 수집된 개인정보자료 및 개인정보 제공 동의서는 신원조사 목적으로만 사용되고,「공공기록물 관리에 관한 법률」에 따라 관리ㆍ폐기되며 수집하는 개인정보 항목은 아래와 같습니다.

* 개인정보 : 기본증명서ㆍ주민조회자료 / 민감정보 : 범죄ㆍ수사경력 자료

o 개인의 자유로운 의사에 따라 정보 제공 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 이 경우 신원조사를 원활히 진행할 수 없어 선발ㆍ임관ㆍ임용에 제한이 있을 수 있습니다.

■ 이를 위해, ｢개인정보보호법｣ 등에 의해 보호되고 있는 본인의 개인정보를 동법 제15조(개인정보의 수집ㆍ이용)ㆍ제23조(민감정보의 처리 제한)의 규정에 따라 신원조사 기관에서 수집ㆍ이용하고, 제17조(개인정보의 제공)에 따라 신원조사기관 및 신원조사를 요청한 기관에 제공하는데 동의합니다.

• 개인정보 수집ㆍ이용에 대한 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

• 민감정보 수집ㆍ이용에 대한 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

• 개인정보의 3자 제공에 대한 동의 : 동의함 □      동의하지 않음 □

■ 본인이 서명한 동의서 사본은 신원조사에 필요한 자료수집 편의를 위해 원본과 동일하게 활용 가능하며, 신원조사 목적이 상실될 때까지 유효하다는 것을 인정합니다.

년        월        일

주민등록번호                         성명                    (서명 또는 날인)

복수국적 포기서약서(2017년)

(국적포기 신청서 접수 후 절차 진행 중인 사람)

성명	한국명		주민등록번호		-
	외국명
주 소			연락처	집
				휴대폰
편입분야		의무( ), 법무( ), 수의( )	수련기관
복수 국적 사항	국 가 명		국적포기 신청일자		20 . . .
	취득일자
	취득사유
1. 본인은 의무사관후보생으로 지원하기 위하여 복수국적자는 장교임용 결격사유가 있음을 인지하고 20 . . . 대사관에 국적포기 신청서를 제출하여 외국국적 포기를 진행하고 있습니다. 2. 이에 외국국적 포기 절차를 빠른 시간 내에 마무리하여 복수국적을 포기하고, 2017. 7. 31.까지 법무부장관이 발급한「외국국적 포기 확인서」내지는 「국적선택신고수리 통지서」를 제출하도록 하겠습니다. 3. 정해진 기일 내에 국적포기 및 「외국국적 포기 확인서」등을 제출하지 않거나 의무사관후보생으로 편입되어 있는 기간 중 외국국적을 다시 회복하는 경우에는 의무사관후보생 병적에서 제적되어 편입되기 전의 신분으로 복귀되어 병역의무를 이행할 것을 서약합니다. 붙임 : 외국국적 포기 신청 확인서(포기 신청 증빙서류) 1부. 2017. . . 의무사관후보생 지원자 (서명) 병무청장 귀하