비급여항목
※ 보건복지부고시 제2014-77호(2014.5.29,)까지반영
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최고비용 |
치료재료대 포함여부 |
약제비 포함여부 |
| 보철및교정료 |
포괄적 교정치료(금속자가결찰브라켓) |
- |
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5,300,000 | |
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| 보철및교정료 |
포괄적 교정치료(금속자가결찰브라켓) 1차 |
- |
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2,000,000 | |
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| 보철및교정료 |
포괄적 교정치료(금속자가결찰브라켓) 2차 |
- |
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2,000,000 | |
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| 보철및교정료 |
포괄적 교정치료(금속자가결찰브라켓) 3차 |
- |
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1,500,000 | |
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| 보철및교정료 |
투명교정장치치료(Invisalign) |
- |
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8,700,000 | |
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| 보철및교정료 |
투명교정장치치료(Invisalign) 1차 |
- |
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3,000,000 | |
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| 보철및교정료 |
투명교정장치치료(Invisalign) 2차 |
- |
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3,000,000 | |
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| 보철및교정료 |
투명교정장치치료(Invisalign) 3차 |
- |
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3,000,000 | |
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| 보철및교정료 |
상방견인 헤드기어 |
CDT7982 |
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2,000,000 | |
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| 보철및교정료 |
이모장치 |
CDT7983 |
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2,000,000 | |
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| 보철및교정료 |
상악전방 견인장치 |
CDT7984 |
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2,000,000 | |
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| 보철및교정료 |
액티베이터 |
CDT7991 |
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2,000,000 | |
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| 보철및교정료 |
능동적 가철식 교정장치 |
CDT7993 |
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1,500,000 | |
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| 보철및교정료 |
부분교정치료 -1차 |
- |
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1,500,000 | |
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| 보철및교정료 |
부분교정치료 -2차 |
- |
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1,000,000 | |
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| 보철및교정료 |
부분교정치료 -3차 |
- |
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800,000 | |
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| 보철및교정료 |
P-전부도재관(all ceramic) |
- |
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690,000 | |
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| 보철및교정료 |
마우스 가드(간단,소아용) |
UZ031 |
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136,500 | |
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| 보철및교정료 |
마우스 가드(복잡,전문가,성인) |
UZ031 |
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378,000 | |
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| 보철및교정료 |
보격장치 - distal shoe |
- |
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300,000 | |
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| 보철및교정료 |
보격장치(가철식,고정식) |
- |
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500,000 | |
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| 치과 처치수술료 |
불소도포 젤 |
- |
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30,000 | |
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| 치과 처치수술료 |
불소바니쉬 |
- |
|
50,000 | |
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| 보철및교정료 |
임플란트연조직이식술:치과용 |
- |
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100,000 | |
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| 보철및교정료 |
칼라리스금속도재관(금합금) |
UW608F320 |
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900,000 | |
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