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구강악안면외과

여러분의 구강의 건강과 아름다운 미소, 원광대학교 치과병원이 지켜가겠습니다
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발치

발치 : 사랑니 뽑아야 하나요?
  • 사랑니는 입냄새의 원인이 될 수 있습니다.
  • 사랑니는 중요한 어금니를 썩게 할 수 있습니다.
  • 사랑니는 감염의 원인이 되어 생명을 위협할 수 있습니다.
  • 사랑니는 씹는 기능을 거의 하지 못합니다.
  • 사랑니가 발치의 원인이 되어 x-ray로 촬영한 사진
사랑니란?
  • 위턱 아랫턱의 좌우에 존재하는 제3의 대구치를 의미하며 치아가 위치한 형태나 주변 상태에 따라 발거가 필요 할 수도 필요하지
    않을 수도 있습니다.
  • 하지만, 사랑니가 어떤 병소와 연관이 있거나 병을 일으키는 원인이 되는 경우, 그리고 바로 앞의 어금니에 영향을 주는 경우에는
    발거가 필요합니다.
  • 예를 들어, 사랑니 주위의 잇몸이 감염되어 잇몸이 붓고 농이 나오거나, 사랑니를 중심으로 종양이나 물혹이 생겨 병소를 동반한
    경우, 사랑니가 앞으로 기울어져서 앞의 어금니 뒷면에 치아우식증이 생긴 경우, 기울어진 사랑니 때문에 치석이 쉽게 침착되어
    주변의 잇몸에 치주질환이 생기는 경우, 등은 주위의 질병을 치료하기 위해서 사랑니를 제거해야만 합니다.
  • 사랑니가 바로나지 않고 옆으로 누운경우의 x-ray 사진 실제 모습 발치하는 모습
과잉치/매복치 발치
  • 매복된 치아나 과잉치는 교정과정에서 문제가 되거나 턱뼈 내의 물혹을 일으킬수 있는 원인이기 때문에 발거가 필요할 수 있습니다.
  • 매복된 치아의 x-ray 사진과 치아 모습
  • 이러한 매복치 및 과잉치의 발거는 케이스에 따라 국소마취 또는 전신마취하에서 이루어 지며 발거 과정이 복잡하고 그에 따른 합병증이 발생할 수 있으므로 구강악안면외과의사와 상의하여 발거하는 것이 좋습니다.
전신질환자의 발치

전신질환을 가진 환자의 경우, 단순한 발치라도 출혈, 술 후 감염, 발치 중 쇼크, 약물 알러지 반응 등의 위험성을 가지게 됩니다.
고혈압, 당뇨, 심장질환, 간질환, 신장질환, 위장관 질환, 항암치료를 받은 환자, 약물 알러지가 있는 환자 등 전신질환을 가진
환자의 경우 구강악안면외과 전문의와 상의하여 발치를 시행하여야 합니다.
발치가 불가피한 중한 전신질환 환자의 경우, 입원하여 의과계열 선생님들과 협진 하에 수술을 시행하는 것이 안전합니다.

발치 후 준수사항
  • 반드시 치과의사의 주의사항을 따르십시오.
  • 가제는 꼭 물고 있어야 하며 약 1-2시간 후에 버리십시오.
  • 침이나 피는 절대로 뱉지 마시고 삼키십시오. 뱉으면 계속 피가 나옵니다.
  • 치료받은 부위에 손가락을 대거나 혀로 빨지 마십시오.
  • 수술로 발치를 한 경우는 찬물수건으로 20분 동안 찜질하시고 10분 쉬면서 4-8시간 계속하십시오.
  • 발치한 당일은 심한 운동이나 목욕을 삼가해주세요.
  • 하루는 죽을 드시고 양치질은 24시간 후에 부드럽게 해 주십시오.
  • 제대로 식사를 하지 못할 경우에는 우유나 쥬스등을 이용하여 충분한 수분을 섭취해 주십시오.
  • 약은 시간에 맞춰 복용하시고 술, 담배 등은 수술 후 1주까지 삼가하시고 맵고 단단한 음식은 2-3일 후에 드십시오.
  • 통증이 심할 경우 진통제를 드십시오.
  • 만일 예기치 않은 일이 생기면 다음 전화번호(859-2921)로 연락을 하여 주시거나 다시 오셔서 상의 하십시오.

감염

감염 : 얼굴이 갑자기 붓고 아프십니까?

다음과 같은 증상이 보일 경우 치아 원인의 감염을 의심할 수 있습니다.

  • 얼굴, 턱, 목 부위가 부었어요.
  • 부어있는 부위가 욱씬거리고 누르면 너무 아파요.
  • 부어있는 부위가 빨갛고, 열이 있어요.
  • 최근에 발치를 했거나, 치아가 아팠어요.
  • 입이 잘 안 벌어지고, 침 삼킬 때 목이 너무 아파요.
  • 감염이 되어 입이 잘 안벌어지고 목이 부은 사진
  • (그림) 치아에 의한 감염이 주위로 퍼질 경우 입이 잘 안 벌어지거나, 얼굴이 붓고 빨갛게 열감이 생기는 증상을 호소하게 됩니다.
망설이지 말고 구강악안면외과로 오셔야 합니다!!

감염의 경우, 진통제나 항생제를 드시는 것만으로는 치료가 어려운 경우가 많습니다.
치료를 바로 시행하지 않는 경우, 염증이 퍼져나가 병이 커지고, 치료가 어려워집니다.
염증이 목 아래 부위로 퍼져나가는 경우, 생명을 위협할 수도 있습니다.

얼굴부위 감염의 원인
  • 사랑니
    • 사랑니는 청결을 유지하기 어려운 곳에 자리하고 있으며, 비정상적으로 나왔을 경우, 세균이 번식하기 좋은 환경을
      제공하게 됩니다.때문에 염증이 생기기 쉬우며, 염증이 생길 경우 빠르게 퍼질 수 있습니다.
  • 충치
    • 썩은 치아를 오랫동안 방치 할 경우, 염증이 원인이 될 수 있습니다.
      또한 충치가 깊을 경우, 염증이 신경을 통해 치아 뿌리 아래로 내려가 뼈를 뚫고 퍼져 나갈 수 있습니다.
  • 잇몸질환
    • 구강 위생 관리가 잘 되지 않아 잇몸 질환이 생긴 경우에도, 염증이 넓게 퍼져나갈 수 있습니다.
얼굴 부위 감염의 치료
감염의 범위가 크지 않을 때는 당일 내원하여 간단하게 감염부위를 절개하고 고름을 제거하는 술식을 시행한 후 통원치료로 가능하기도 하지만 감염의 범위가 광범위하고 적극적인 치료가 필요할 때에는 입원하여 전신마취하에 외과적 술식 및 지속적인 항생제 처치가 필요할 수도 있습니다.

본원 에서는 치과 응급실을 운영하고 있으며 감염의 상태가 심각한 상태일 시 원광대학교 의과병원 응급실을 통한 입원 및 응급 수술 등을 시행하고 있습니다.

감염되어 오른쪽 볼이 부어있는 모습
얼굴 부위 감염의 위험성
  • 치아로부터 생긴 감염을 방치하는 경우 매우 복잡한 수술과 입원처치를 요하는 경우가 있어 염증이 생기는 경우 즉시, 구강악안면외과 의사와 상의를 해야합니다.
  • 흔히 치성감염은 생명의 위협을 초래하지 않는다는 통념이 있으나 방치할 경우에는 염증의 파급 양상에 따라, 기도폐쇄, 패혈증, 종격동염 등의 합병증으로 생명에 위협을 초래할 가능성이 있습니다.
  • 또한 심장병, 당뇨병등의 전신질환이 있는 쇠약한 환자에게서의 치성감염은 원거리 까지 전이되어 치명적인 감염이나 영구적인 장애를 유발할 우려도 있습니다.

골수염

골수염 : 얼굴 뼈에도 염증이?
  • 치아를 빼고 지속적으로 턱뼈에 통증이 있으십니까?
  • 신경 치료를 오랜 기간 시행했는데도 증상이 사라지지 않습니까?
  • 어느 날 갑자기 아래턱의 감각 이상을 느끼십니까?
  • 치아를 턱뼈에 통증을 느끼고 있는 증상의 x-ray 사진
  • 뼈에 염증이 생기는'골수염'일 수 있습니다.
    골수염은 정확한 진단을 위해서 구강악안면외과로 오셔서 추가적인 검사를 받으셔야 합니다.
골수염의 원인 및 진단

악골 골수염은 원인에 따라 크게 혈행성 원인에 의한 골수염, 골질환이나 혈관질환에 관련된 골수염, 치성이나 비치성 국소적 감염에 의한 골수염 등으로 구분할 수 있습니다.
악골 골수염의 진단은 급성일 경우 통상적인 치과 방사선 사진상으로 감별할 수 없으며 이에 따라 골수염의 증상이 의심될 경우 구강악안면외과영역의 진단 및 처치가 필요합니다.

골수염의 종류
  • 급성 악골 골수염
    • 심한 통증 및 압통, 부종,고열 및 권태감 등이 있을 수 있으며 골수염 발생 전 치성감염이나 악골 골절등과 같은 분명한 원인이 존재하는 경우가 많습니다.
  • 만성 악골 골수염
    • 감염부위 치아의 동요도, 촉진 및 타진에 반응, 구강 외로의 농의 배출, 방사선 사진상 벌레먹은 모양(moth-eaten)양상이 골 파괴, 부골의 형성, 장기간 지속시 방사선 불투과성 부위 관찰 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
골수염의 진단

급성일 경우 방사선 동위원소를 이용한 bone scan등을 이용할 수 있으며 그 외 파노라마, CT 등을 통한 확인이 필요합니다.
또한 두경부 영역의 암 치료 목적으로 시행된 방사선 치료 후 발생할 수 있는 방사선 골괴사 등에서 감염반응이 보일 수
있으므로 방사선 조사를 받은 기왕력이 있는 환자는 외과적인 치과치료 전 이 사실을 치과의사에게 알리고 구강악안면외과의사와의
상담을 권유합니다.
최근 bisphosphonate 약물( 흔히 골다공증 치료에 사용되며, 유방암, 다발성 골수종과 같은 골성 질환에서 쓰임) 과 관련하여
발생하는 악골 괴사(BRONJ-Bisphosphonate related osteonecrosis of jaw) 등에 대한 감별 및 본과적 처치가 필요 할 수 있음을
고려 해야 합니다.

골수염의 치료

농양이 생기게 되며, 농을 제거할 경우 급성증세는 치료가 되나 악골이 괴사하여 부골이 됩니다.
초기에는 안정을 취하고, 습포와 구강을 깨끗이 하는 동시에 항생제를 투여합니다.
농양이 생겼을 경우 잇몸 또는 악골에 구멍을 내어 농을 제거해야 하며, 부골이 되어 만성병으로 이행하였을 경우에는 수술로 부골을 적출합니다.

보철전 수술

보철전 외과적 처치
  • 틀니를 하시기 전에 못쓰는 치아는 뽑아야 합니다.
  • 틀니를 하시기 전에 불규칙한 뼈는 다듬어야 합니다.
  • 틀니를 하시기 전에 잇몸 성형을 시행해야 합니다.
  • 튀어나와있는 아래턱뼈를 틀니 제작 전 제거한 사진
  • [튀어나와있는 아래턱뼈를 틀니 제작 전 제거한 사진]
  • 불규칙한 잇몸 뼈를 고르게 만들어준 사진
  • [불규칙한 잇몸 뼈를 고르게 만들어준 사진]
  • 틀니를 하시기 전에 틀니에 방해가 되는 구강 내 구조물은 제거 혹은 성형을 시행해야 합니다. 구강악안면외과에서는 수술을 통해 보철전 처치를 도와드리고 있습니다.
잇몸뼈 성형술
  • 잇몸뼈 성형술 이전과 이후의 모습
  • 잇몸뼈 성형술은 발치 후 치유 과정을 거치면서 잇몸뼈에 돌출된 부분이 잔존하는 경우 보철물 제작에 용이하지 못하고 보철 후 통증이 유발될 수 있으므로 이를 제거하고 부드럽게 하는 수술입니다.
  • 골융기 제거술 전과 후의 사진
  • 입천장뼈, 윗턱뼈 볼쪽, 아래턱뼈 볼쪽 및 혀쪽 골증식이 존재하여 보철물 제작에 지장이 있을 경우 골융기 제거 수술을 시행합니다.
잇몸 성형술
  • 입술쪽 소대의 위치 및 형태에 의해 치아 간격이 생긴 경우, 혀 소대가 두껍고 혀 끝에 가까이 위치하여 발음장애가 발생하거나 틀니의 안정성에 문제를 발생시킬 경우 소대 절제술이 필요합니다. 잇몸이 치아를 심하게 덮은경우의 수술전과 후 잇몸의 심하게 치아를 덮어 비심미적인 경우, 잇몸 성형 후, 보철 치료를 통해 조화로운 잇몸 모양을 만들어 줄 수 있습니다.
  • 잇몸이 치아사이를 벌어지게 하여 수술전후의 사진,소대절제술로 인한 전과후
잇몸 이식술
  • 잇몸 질환에 의하여 잇몸이 비심미적으로 내려 간 경우, 잇몸 이식술을 통해서 심미적인 잇몸 모양을 만들어 줄 수 있습니다.
  •  치아가 뿌리까지 보인 것을 수술한 전과후

외상

얼굴이 다쳤을 때 !!
안면부 외상
  • 사고로 인한 안면부 골격(위-아래 턱뼈, 광대뼈)과 연조직(피부와 구강 점막) 등이 손상되었을 때 미적인 면과 기능(저작, 개구 등)적인 면을 함께 고려한 치료를 시행하는 진료과입니다.
  • 턱뼈가 손상되었을때의 치료전 과 후
  • 윗턱 골절/ 아랫턱 골절/ 잇몸뼈의 골절 및 치아의 파절 / 얼굴 및 입안의 상처 / 골절 후 처치/ 입원 및 수술
증상
  • 아랫턱 골절 : 이가 잘 맞지 않거나 입 벌리기가 힘들고 골절부위 치아가 흔들리고 아플 수 있습니다.
  • 윗턱 골절 : 부정교합 등의 기능이상, 안면부 함몰 등의 심미적인 문제를 발생시키고 안구 주변 골절이 동반된 경우 안구증상이 유발됩니다.
  • 잇몸뼈 골절 : 골절편에 포함된 치아의 위치변화로 이가 잘 맞지 않습니다.
  •  증상에 관련된 자료사진
치료
  • 골절로 치아가 맞지 않는 경우 위, 아래 치아를 묶어서 고정하고 수술로 뼈를 원래 위치로 맞추어 판으로 고정합니다.
    입을 벌리거나 씹는 기능적, 정상적인 안모로 회복하는 심미적 결과를 얻을 수 있습니다.
  • 치아를 묶어서 교정하는 사진
골절 치료의 일반적인 과정

골절 치료의 일반적인 과정

윗턱뼈 골절과 안구뼈 골절이 동반된 경우도 함께 수술하며 경우에 따라 안과와 협진합니다. 잇몸뼈 골절의 경우 골절편에 포함된 치아를 주변의 정상 치아에 고정성 장치로 고정하여 4주간 유지합니다.

열상

잇몸, 혀, 입술, 얼굴 부위의 찢어진 상처를 봉합하고 흉터를 최소화하기 위한 처치를 시행합니다. 또한 흉터가 생성되었을 경우 흉터제거 수술을 시행합니다.

치아 외상

치아가 탈락하거나 위치가 변화된 경우 원래 위치로 고정하여 일정기간 유지한 후 예후를 평가합니다. 치아가 탈락했을 때는 제자리에 다시 위치시키거나 불가능할 경우 우유에 보관하여 빠른 시간 내에 내원하셔야 고정 후 예후가 양호합니다. 치아가 파절되어 뿌리만 남은 경우 발치 또는 신경치료 후 보철치료가 필요할 수 있고 머리부분만 파절된 경우 신경치료나 수복치료가 필요합니다.

치아를 철사로 고정한 모습

종양

입안에 뭐가 생겼어요!! (구강암)
얼굴 및 입안에 발생한 악성 종양

턱뼈, 잇몸, 혀 등 구강과 관계되거나 인접한 부위에 발생한 여러 종류의 신생물 중에서 악성 종양 을 암이라고 합니다. 구강암은 생명을 위협하는 질환으로 구강악안면외과에서는 구강암에 대한 진단과 치료를 시행하고 있습니다.

입안에 발생한 종양과 제거수술 이미지

구강암

구강암은 발생초기에는 별다른 증상을 보이지 않고 서서히 진행되기 때문에 조기에 발견을 못하는 경우가 많습니다.
구강암의 조기발견은 매우 중요하며 조기에 발견되는 경우 치료후의 장애가 거의 없고 생존율도 현저히 높아지지만 늦게 발견되는
경우 전신으로 전이하여 사망에 이르는 무서운 질환입니다.

  • 자가 진단
  • 구강암은 다음과 같은 증상을 보입니다.
    • 입안이 헐어 궤양이 생기고 보름이상 낫지 않는 경우
    • 딱딱한 덩어리가 입안에 생기는 경우
    • 출혈이나 심한 악취가 나는 경우
    • 혀나 턱을 움직이기 불편한 경우
    • 목에 멍울이 생기고 없어지지 않는 경우
구강암이 생겨 치아를 덮은경우
  • 전문가적 진단
    • 임상적으로 구강암을 예측했을 시 해당 병소의 조직검사 를 통해 구강암을 확진합니다.
    • 조직검사상 구강암으로 진단되었을 경우 암의 크기 및 침범 부위를 확인하기 위해 CT 및 MRI 를 촬영합니다
      (본과에서는 원광대학교 의과병원과 협력하에 의과대학 내의 영상장비를 이용하고 있습니다)
    • 다른 부위로의 전이되었는지 확인하기 위해 PET-CT 를 촬영합니다.
    • 암의 전이 여부, 병소의 크기 및 부위에 따라 치료 계획을 수립합니다.
  • 치료
    • 수술적 처치
      • 병소를 제거하는 술식이 필요합니다. 만일 목으로 임파선 전이가 발생하였을 때에는 전이된 임파선을 제거하는 술식 병행되어야 암의 전이와 재발을 피할 수 있습니다.
    • 방사선 치료
      • 보통 수술 후 방사선 치료를 병행하고 있습니다. 증상 및 범위에 따라 다르므로 핵의학과와 의 협진하에 치료를 진행하고 있습니다.
    • 항암치료
      • 다른 장기로 전이가 되었거나 암의 종류에 따라 항암치료가 선택되어 질 수 있습니다. 혈액종양내과와 협진하에 치료를 진행하고 있습니다.
  • 기능적 심미적 재건
    • 구강과 얼굴에 발생하는 암은 기능적인 면이나 심미적인 면에서 재건이 필요한 경우가 많습니다. 저희는 환자 자신의 피부 및 뼈를 채취해 암이 제거된 부위의 결손을 막고 심미적으로 보다 나은 생활이 될 수 있도록 하고 있습니다.
  • 구강암의 예방과 대책
  • 모든 질병은 치료보다는 예방이 중요합니다. 구강암의 증상이 생길 때는 즉시 구강악안면외과 의사와 상의하여 적극적인 예방과 함께 대책을 세웁시다
    • 항상 입안을 청결히 합시다. 식사후와 자기전에 꼭 양치질을 하고 6개월 내지 1년에 한번은 치석을 제거하십시오.
    • 자극이 심한 음식은 피합니다. 너무 뜨겁고, 짜고, 매운 음식, 검게 탄 음식은 피하고 육류와 과일 야채등 균형잡힌 식사를 하도록 권합니다.
    • 담배를 금하고 과음하지 않도록 합니다. 특히 담배는 구강암뿐만아니라 페암 등의 가장 큰 유발요소가 됩니다.
    • 모든 구강병은 초기에 치료받도록 하며 만성적인 염증상태가 없도록 합니다
    • 충치, 마모등에 의해 날카로와진 치아, 잘 맞지 않는 틀니 등이 구강점막을 만성적으로 자극하는 일이 없도록 합니다.
    • 입안의 점막이 헐어서 2주일이상 낫지 않거나 심한 악취가 날때에는 치과를 방문하여 치료받도록 합니다.
    • 입안의 점막이 두꺼워져 뻣뻣한 느낌이 나거나 흰색의 병소가 나타나면 즉시 치료받도록 합니다.
    • 구강암으로 진단되면 구강악안면외과 의사와 의논하여 적극적으로 치료하는 자세를 취하십시오.
구강암이 생겨 치아를 덮은경우
입안에 뭐가 생겼어요!! (양성종양)
얼굴 및 입안에 발생한 악성 종양
  • 턱뼈, 잇몸, 혀 등 구강과 관계되거나 인접한 부위에 발생한 여러 종류의 악성 종양(암)을 비롯하여 양성 종양 및 낭종(물주머니)에 대한 진단과 치료를 시행합니다.
  • 턱뼈 내의 양성종양/입안의 양성종양
  • [턱뼈 내의 양성종양/입안의 양성종양]
낭종 및 양성병소

턱뼈와 구강 내에 발생하는 신생물로 암은 아니지만 제거해야 할 필요가 있는 병소입니다.

  • 낭종
    • 낭종이란?
      • 흔히 물혹이라고 불리는 낭종은 매복된 치아나 병적인 치아 주변에서 생길 수 있습니다.
  • 치료해야 하나요?
    • 이러한 물혹이 성장하면서 턱뼈가 흡수되고 심하면 턱뼈가 골절되거나 얼굴의 변형이 올 수도 있으므로 제거 해 주어야 합니다.
  • 치료는 어떻게 하나요?
    • 보통 물혹의 크기와 위치에 따라 국소마취 또는 전신마취하에 수술적으로 제거하고 있습니다.
      경우에 따라 물혹의 크기가 큰 경우 물혹의 크기를 줄이는 술식을 한 후 제거하기도 합니다.
      물혹을 제거한 후에 크기나 부위에 따라 골이식이 동반되기도 합니다.
    • 매복된 치아 주변부로 발생한 낭종

악교정수술

아랫턱 과 윗턱을 재위치 시킴으로써, 얼굴의 균형 및 정상적인 치아의 배열을 얻을 수 있는 치료법입니다. 윗턱과 아랫턱의 부조화가 심한 경우, 얼굴이 비대칭인 경우, 이상적인 치료결과를 얻기 위하여 교정치료와 수술적 처치가 병행되어야 합니다. 이에 본원 교정과와 긴밀한 협력을 통해 선수술 혹은 교정 중 수술을 진행하고 있습니다.

양악수술
  • 윗턱과 아랫턱의 전후방, 상하방의 위치 관계가 정상 교합과 비교했을 때 차이가 큰 경우 양쪽 턱을 모두 수술하게 됩니다. 윗턱과 아랫턱의 뼈를 분리한 다음, 정상 교합에 맞게 윗턱과 아랫턱의 뼈를 이동시키고, 이동된 뼈를 고정하는 수술입니다.
  •  아래턱의 절골술과 윗니부터 코밑까지 위턱부분을 절골한다음 절골된 양악을 이동시킨 다음 튀어나온뼈를 다듬는다 그런다음 절골된뼈가 움직이지 않도록 고정한다.
주걱턱 수술
  • 윗턱의 위치는 정상적이나 아랫턱이 윗턱에 비해 전방으로 나와있는 경우 시행하는 수술입니다. 아랫턱, 치아, 아랫입술의
    감각을 담당하는 하악지신경의 손상을 피하여, 주로 하악지 부분의 뼈를 분리시켜 아래턱을 뒤로 이동시킨 다음, 나사못이나
    작은 판을 이용하여 고정합니다.
  • 아래턱을 절골한다 절골된 하악을 이동시킨다음 튀어나온 뼈를 다듬는다 절골된뼈가 움직이지 않도록 고정한다
무턱 수술
  • 윗턱과 아랫턱의 위치와 교합은 정상적이나 아랫턱 끝이 후퇴되어 있는 경우 턱끝만을 분리하여 전방으로 내어주는 수술방법입니다.
  • 아래턱이 후퇴되어 턱끝을 분리하여 전방으로 내어주는 사진
돌출입 수술
  • 앞니 부위의 잇몸뼈 만이 돌출되어 있는 경우 작은 어금니를 발치하고 잇몸뼈를 절단하여 후방으로 이동시키는 수술입니다.
  • 어금니 발취하고 잇몸뼈를 절단하여 후방으로 이동시키는 사진
안면윤곽술
  • 치아 교합과 관련 없이 얼굴 뼈 모양을 변형시켜서 얼굴형을 바꾸는 수술로 흔히 많이 하는 수술로는 광대뼈 축소술과 사각턱 수술 등이있습니다.
  • 사각턱을 얼굴뼈모양을 변형시켜 갸름한 형으로 만드는 수술

임플란트

한번의 수술로 골이식과 여러 개의 임플란트를 동시에!!
  • 다수 치아상실 및 잇몸뼈 상실이 발생하여 다량의 골이식과 함께 많은 수의 임플란트를 식립하여야 하는 경우 전신마취를
    통하여 한번에 안전하고 편안하게 시술 받으실 수 있습니다.
  • 44세 남성환자로 만성 치주염으로 인하여 26개 치아 발거하고 전신마취하에 자가골을 이용한 상악동 이식술 및 치조골 증대술을 동반한 16개 임플란트 식립 및 즉시 임시보철물을 시행한 사진
  • [44세 남성환자로 만성 치주염으로 인하여 26개 치아 발거하고 전신마취하에 자가골을 이용한 상악동 이식술 및 치조골 증대술을 동반한 16개 임플란트 식립 및 즉시 임시보철물을 시행한 예]
임플란트
  • 임플란트란?
    • 상실된 치아자리에 치아형태의 구조물을 잇몸뼈에 식립하는 것으로 인공치아라고 생각하시면 됩니다. 임플란트는 다른 치아에 손상을 주지 않고 치아의 기능을 살리는 장점이 있습니다.
  • 임플란트 준비
    • 임플란트는 잇몸뼈의 높이와 너비가 적절할 때 심을 수 있습니다. 따라서 임플란트 수술 전 방사선 사진(CT등)을 촬영하고 환자의 입안을 재현한 모형을 만들어 수술계획을 세웁니다. 만일 잇몸뼈가 부족할 시 골이식을 통해 잇몸뼈를 적절하게 재생시켜 준 후 임플란트 식립을 시행합니다.
  • 구조물을 식립한 사진
  • 치료
    • 보통은 치아 뿌리에 해당하는 부위를 먼저 뼈에 식립합니다.그 후 보통 4~6개월
      정도 치아의 머리에 해당하는 구조물을 장착합니다 경우에 따라서는 치아를 발치한 직 후 임플란트를 식립할 수도 있습니다. 앞니 처럼 심미적으로 중요한 부위는 임플란트 식립 후 즉시 머리에 해당하는 구조물을 임시로 장착할 수도 있습니다.
      각각의 해당부위나 잇몸뼈 상태에 따라 다르므로 치료계획은 의사와 상의한 후 결정하여야 합니다.
  • 구강악안면외과만의 임플란트
    • 여러 개의 치아가 상실된 경우 한번에 임플란트 식립을 원하시는 분 전신마취하에서 여러 개의 임플란트를 한꺼번에 식립하실 수 있습니다.
      전신마취하에 임플란트 식립과 함께 국소적인 부위의 골이식등을 함께 시행할 수 있어 안전하고 빠른 치료가 가능합니다.
  • 잇몸뼈의 소실이 심하여 다량의 골이식이 필요하신분
    • 잇몸뼈가 심하여 인공뼈만으로 잇몸뼈를 재건하기 힘드신 분들은 자가골을 이용하여야 합니다.
      우리몸에서 흔히 이용하는 이식골을 채취하는 부위는 아래턱의 가운데 부위, 양측 하악지 부위, 골반쪽의 엉치뼈 등 입니다.
  • 구토반사가 심하여 국소마취하에 시술 받기 힘드신 분
  • x-ray사진과 자가골을 이용시 아래턱,부분위,양측하악지부위,골반쪽의 엉치뼈 부분의 사진

침샘의 질병

설하선, 약하선, 이하선 위치 사진
턱 밑, 혀 밑, 귀 앞쪽이 부었다??
우리 몸의 침샘은 크게 턱 밑, 혀 밑, 귀 앞쪽에 있는데, 이 부위가 붓거나 아플 때는
침샘에 염증이나 신생물등이 발생했을 가능성이 있습니다. 이 때 다양한 진단방법을
통하여 원인을 알아내고 외과적인 처치가 필요할 수 있습니다.
왼쪽볼이 부은경우,이하선이 부은경우 혀의 아래쪽 설하선이 부은경우
침샘의 질병
  • 침샘은 어디에 있나요?
    • 우리몸의 침샘은 좌우측으로 크게 귀밑샘, 혀밑샘, 턱밑샘과 함께 입천장이나 입술에 작은 침샘들로 이루어 지고 있습니다. 따라서 이러한 부위가 급성적 또는 만성적으로 붓거나 아픈 증상이 있을 시 침샘에 문제를 의심해 봐야 합니다.
  • 어떠한 질환이 있나요?
    • 침샘의 질병은 크게 침샘의 염증, 침의 연조직 내로의 저류, 종양 등으로 나뉠 수 있습니다.
  • 어떻게 진단하나요?
    • 임상적 판단과 함께 침샘의 조영사진, CT등으로 판단하게 됩니다.
  • 어떻게 처치하나요?
    • 침샘의 염증은 입원 처치와 항생제 처치를 시행합니다.
      경우에 따라 염증의 원인이 되는 침샘내의 돌(타석)등을 제거하기도 합니다.
      염증이 아주 심해 침샘의 기능이 많이 떨어졌을 때 침샘을 적출하기도 합니다.
    • 침(타액)이 이동하는 침샘관에서 연조직 쪽으로 침이 새는 경우 해당부위가 부어오를 수 있습니다.
      이는 조기에 제거하여 불편감을 해소해 주어야 합니다.
    • 입술 안쪽에 연조직쪽으로 침이 새어 해당부위가 부은 사진

턱관절질환

  • 턱관절 증상이 있는 분에서 오랫동안 입이 안 벌어 지거나, 선천적으로 또는 사고 후 후천적으로 입이 안 벌어 질 때, 이는 턱관절 주변의 구조물의 기형이나 변성 등이 원인일 수 있습니다. 이러한 현상이 발생했을 때 수술적인 방법으로 불편감을 해소할 수도 있습니다.
  • 턱관절의 염증으로 입이 안 벌어진 환자로 관절 수술을 통해 정상적으로 입을 벌릴 수 있게 된 사진
  • [턱관절의 염증으로 입이 안 벌어진 환자로 관절 수술을 통해 정상적으로 입을 벌릴 수 있게 된 예]
  • 턱관절 장애란 ?
    • 턱관절 및 씹기 근육과 관련이 있는 구조적이고 기능적인 장애를의미합니다
  • 턱관절 장애의 원인은?
    • 보통 아래위 치아가 맞물리는 것이 이상하거나, 잘못된 자세, 단단한 것을 즐겨먹는 식습관, 사고 등에 의한 관절 형태의 변화 등에 의해 발병할 수 있습니다.
  • 턱관절 장애의 증상은?
    • 입을 벌릴 때 통증이 있거나 턱관절에서 소리가 날수 있습니다.
      이와 동반하여 턱 관절 부위의 통증 및 목과 관자놀이 부의 근육통등이 나타날 수 있습니다.
      심할 경우 입이 안벌어 질 수도 있습니다.
  • 치료?
    • 증상의 정도에 따라 차이가 있지만 턱관절 질환은 처음부터 수술적인 치료를 하진 않습니다.
      보통은 습관의 교정, 물리치료, 장치치료등의 보존적인 처치 선행됩니다.
      이러한 보존적 처치 후에도 통증의 정도가 심하거나, 입이 안벌어 지는 등의 기능장애가 심할 때 수술적 처치를 고려할 수 있습니다.
      또한 관절부의 해부학적 구조가 많이 변형되었을때에도 시행될 수 있습니다.

구순구개열

입술, 입천장, 잇몸뼈의 갈림증을 가지고 태어난 아이가 있으세요?
  • 이러한 환자들은 성장이 끝날 때까지 심미와 기능회복을 위해서 단계적인 치료가 필요합니다.
    아이들의 바른 안모와 정상적인 씹기 및 말하기 기능을 위해 지속적인 관리로 기능과 심미 회복은
    물론 아이와 부모님의 갈라진 마음까지 회복하는데 도움을 드립니다.
  • 구순구개열 입술부분의 수술전 수술후 모습,입천장이 갈림현상이 수술로 인해 복원된 모습
검사 및 전신마취

구강악안면외과는 치과와 의과의 교집합 이라고 생각하시면 됩니다.
구강 및 얼굴에 발생하는 질환에 대하여 때로는 CT 및 MRI, 초음파검사, 혈액검사 등이 필요할 수 있습니다.
구강악안면외과는 원광대학교 의과병원과 협진체계하에 의과병원 내의 검사시설 및 입원병실, 전신마취 수술시설
등을 이용하고 있습니다.
구강악안면외과는 24시간 병원에서 당직하는 당직의가 있으며 입원 시 안전하고 편하게 수술 및 처치 받으실 수 있습니다
전신질환을 가지고 계신 환자분은 의과병원 내의 해당과와 긴밀한 협진체계를 이루고 있습니다.

전신마취 수술 안내

본과에서 전신마취에 의해 수술하기로 약속되신 분은 항상 수술 전날 1시 30분 까지 병원에 오셔야 합니다.
오후에는 전신마취 환자들에 대한 마취과 의사선생님들의 회진이 있습니다. 따라서 입원 수속 등의
시간을 고려하여 여유롭게 준비하세요
전신마취 전에는 미리 술전 검사(기본적으로 혈액검사, 흉부 엑스레이, 심전도 검사 / 고령의 환자분들은 심초음파
검사와 호흡기능력 평가를 추가적으로 받으셔야 합니다) 를 반드시 받으셔야 합니다.
기본적인 술전 검사는 1달정도의 유효기간이 있습니다. 전신마취에 대한 결정은 의사와 상의하에 하셔야 합니다.

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