비급여항목
※ 다음 비급여목록 중 기관이 징수하고 있는 항목만 고지
※ 보건복지부 고시 제2014-73호(2014.5.23.)까지 반영
| 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 |
| 명칭 |
코드 |
구분 |
비용 |
최저비용 |
최고비용 |
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SILICONE BLOCK:치과용 |
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160,000 | |
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SILICONE DRAIN |
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3,900 | |
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Skin graft:치과용 |
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200,000 | |
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SURGICAL TAPE:치과용 |
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11,200 | |
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Suriform Sheet 0.2*3*7 |
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290,000 | |
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Tongue scraper |
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3,000 | |
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TOOT PASTE:치과용 |
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18,000 | |
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WIRE |
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2,000 | |
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Zygoma splint:치과용 |
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300,000 | |
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노보시스-덴트 BMP |
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420,000 | |
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리메스카 |
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63,000 | |
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보존술식(현미경)B |
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50,000 | |
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보톡스 50units |
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203,000 | |
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본플란트 |
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98,000 | |
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| 골이식재 |
임플란트골 OCS-B 0.5g |
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130,000 | |
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| 임플란트 흡수성 막 |
임플란트막Lyoplant15*30mm |
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100,000 | |
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| 골이식재 |
임플란트골ICB 0.25cc |
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82,000 | |
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| 골이식재 |
임플란트골ICB 0.5cc |
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151,000 | |
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| 골이식재 |
임플란트골 OCS-B 0.25g |
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75,000 | |
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종합검진:치과용 |
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50,000 | |
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테오시알 27G |
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342,000 | |
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테오시알 30G |
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326,800 | |
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페리오클린 0.5g |
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35,000 | |
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에이스스탑 |
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30mm x 30mm |
37,000 | |
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에이스스탑 |
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50mm x 30mm |
50,000 | |
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